Варикоцелектомия

Операция варикоцелэктомия – единственный эффективный метод лечения варикоцеле, который помогает предотвратить дальнейшее ухудшение качества спермы, атрофию яичка, снижение уровня тестостерона в крови, а также избавляет пациента от боли в мошонке и эстетического дефекта в виде расширенных вен. В Клинике репродуктивной медицины +1 сделать варикоцелэктомию можно в режиме одного дня, с надежными результатами и низким риском осложнений.

Особенности варикоцелэктомии

Варикоцелэктомия – общее название группы операций, направленных на лечение варикоцеле. Они могут проводиться различными доступами, но на практике двумя наиболее частыми методиками являются:

• Операция Мармара – лечение через разрез в паху. Врач использует оптическое увеличение, чтобы идентифицировать и перевязать расширенные вены.
• Лапароскопическая операция – иногда проводится у детей и подростков, но недостатком является риск рецидива 4-15%. Вмешательство проводят через короткие разрезы на животе.

Показания к удалению варикоцеле

Варикоцеле является распространенным и обычно бессимптомным заболеванием, которое в большинстве случаев не лечат. При обследовании мужского населения его обнаруживают с частотой 10-15%.

Эффективных консервативных методов лечения не существует. Варикоцелэктомия – единственный способ, позволяющий избавиться от этой патологии.

Показания к варикоцелэктомии:

• мужское бесплодие при субфертильных показателях спермограммы
• боль в мошонке
• атрофия яичка (уменьшение в размерах по сравнению со здоровым яичком на 10% и более)
• дискомфорт из-за эстетического дефекта
• варикоцеле III степени
• желание пациента сохранить фертильность в отдаленном периоде после операции

Влияние варикоцелэктомии на улучшение репродуктивной функции минимально: показатели спермограммы улучшаются не более чем на 10% после выполненной операции. Но преимуществом хирургического лечения является остановка прогрессирования дальнейшего ухудшения качества спермограммы, поэтому варикоцелэктомию часто делают молодым пациентам, которые имеют репродуктивные планы в отдаленном будущем.

Варикоцелэктомия как метод лечения мужского бесплодия применяется редко из-за отсутствия существенного влияния операции на вероятность естественного зачатия. Но она может применяться как способ профилактики бесплодия.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к варикоцелэктомии являются:

• отсутствие признаков почечно-яичкового рефлюкса по данным инструментальной диагностики
• острые инфекции
• коагулопатии
• обострение хронических патологий внутренних органов
• воспалительные процессы органов мошонки
• опухоли яичек

Лечение варикоцеле

При варикоцеле операция может проводиться через паховый доступ или с помощью лапароскопии.

Стандартом лечения считается субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару.

Эта операция имеет множество преимуществ:

• Минимальная травматичность.
• Не требуется госпитализация.
• Низкий риск осложнений.
• Надежные результаты (риск рецидива менее 1%).
• Хорошая переносимость послеоперационного периода.

Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Она продолжается от 15 минут до одного часа, в зависимости от количества перевязываемых вен: их количество может варьировать от двух-трех до более чем десяти.

В нашей клинике операция проводится без перевязки всего семенного канатика. Врач перевязывает только вены, но не яичковые артерии, что повышает безопасность вмешательства. Во время микрохирургической операции не травмируются лимфатические сосуды, что уменьшает риск осложнений, таких как лимфостаз (лимфатический отек мошонки) и гидроцеле (водянка яичка). Для контроля хирургического вмешательства используется операционный микроскоп и, возможно, допплерография (УЗИ).

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде возможен отек мошонки и умеренная болезненность. Для уменьшения этих симптомов используют:

• холодные компрессы
• прием нестероидных противовоспалительных средств
• суспензорий (бандаж) для мошонки, который носят до 5 дней

Полностью отек уходит в течение двух недель после операции. Швы снимают через 10 дней. До этого времени стоит ограничивать половую жизнь, физические нагрузки, нельзя принимать ванну, перегревать или переохлаждать область мошонки.

После операции:

• боли проходят моментально
• быстро достигается эстетический эффект (исчезновение расширенных вен)
• через 3-4 месяца немного улучшаются показатели спермограммы
• прекращается ухудшение результатов спермограммы
• снижается риск гипогонадизма (недостатка выработки тестостерона)
• у подростков и мужчин с сохраненной репродуктивной функцией снижается риск бесплодия

Чтобы пройти лечение варикоцеле в Москве, обратитесь в Клинику репродуктивной медицины +1. У нас работают опытные урологи, владеющие современными техниками варикоцелэктомии. Стоимость операции указана в прайсе на нашем сайте. Также уточнить цены лечения варикоцеле можно по телефону у администратора. Получите консультацию уролога нашей клиники, чтобы пройти обследование и узнать, какой метод варикоцелэктомии вам подходит для решения проблемы варикоцеле.