ИМСИ

ИМСИ (итрацитоплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида) – это «ручное» введение внутрь яйцеклетки сперматозоида, отобранного после визуального осмотра эмбриологом под увеличением микроскопа в 6 тысяч раз. Процедура применяется при плохих показателях спермограммы, чтобы получить больше эмбрионов высокого качества. Процедура улучшает результаты программ ЭКО, позволяя преодолеть мужское бесплодие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Что такое процедура ИМСИ в ЭКО

ИМСИ – это процедура отбора сперматозоида под большим увеличением микроскопа. Более тщательный отбор половой клетки при мужском бесплодии может привести к повышению вероятности оплодотворения ооцита и получения эмбрионов более высокого качества. При переносе более качественных эмбрионов повышается вероятность наступления беременности, снижается риск невынашивания беременности и пороков развития у плода.

Преимущества ИМСИ

Основные преимущества ИМСИ при ЭКО:

• больше информации о строении сперматозоида;
• больше оплодотворившихся яйцеклеток, качественных эмбрионов;
• ниже риск отмены подсадки эмбриона;
• выше риск наступления беременности при мужском факторе бесплодия и возрасте женщины старше 38 лет;
• меньше вероятность потери беременности;
• ниже риск пороков развития у ребенка.

Кроме того, наличие большего количества эмбрионов хорошего качества означает доступность большего количества попыток ЭКО без повторения этапов стимуляции овуляции и пункции фолликулов.

При использовании ИМСИ вероятность созревания эмбриона до стадии бластоцисты повышается до 46,4% по сравнению с 38,6% для ИКСИ (А.Бараш, В.Зукин, ASRM, 2008).

Метаанализ Cassuto N.G., Hazout A., Bouret D. et al., который включил более тысячи детей, рожденных в результате ЭКО, продемонстрировал снижение риска врожденных пороков развития плода для ИМСИ по сравнению с ИКСИ: 1,33% против 3,8%.

Когда необходимо проведение ИМСИ

ИМСИ – процедура, которая не рекомендована для рутинного применения. Её используют только по показаниям:

• низкий процент оплодотворившихся яйцеклеток по результатам ИКСИ в предыдущих циклах ЭКО;
• большое количество эмбрионов низкого качества и остановившихся в развитии;
• привычное невынашивание беременности (два и более самопроизвольных аборта подряд);
• тератозооспермия – плохая морфология сперматозоидов;
• высокий уровень анеуплоидии (неправильного набора хромосом) сперматозоидов;

ИМСИ не имеет преимуществ и поэтому не применяется в таких клинических ситуациях как: нормальные результаты спермограммы у мужчин, астенозооспермия (низкая подвижность сперматозоидов), повышенная фрагментация ДНК сперматозоидов.

Как проводится ИМСИ

ИМСИ проводится точно так же, как ИКСИ: эмбриолог вводит сперматозоид в цитоплазму ооцита с помощью микроинструментов. Различие заключается лишь в использовании более мощного микроскопа для тщательного отбора мужской гаметы. Под большим увеличением можно рассмотреть сперматозоид во всех деталях. В итоге эмбриолог выбирает мужскую половую клетку с идеальной морфологией.

Альтернативные методы

Основным альтернативным методом отбора сперматозоидов является ПИКСИ. Эта процедура предполагает оценку взаимодействия мужских половых клеток с гиалуроновой кислотой. Она помогает отобрать для переноса зрелый сперматозоид.

Отличие ИМСИ от ИКСИ

Процедура ИМСИ отличается тем, что предполагает отбор сперматозоида с использованием большего увеличения микроскопа: 6000-7500 крат, в то время как при ИКСИ сперматозоиды отбирают при увеличении в 400 крат. Теперь вы понимаете разницу ИМСИ и ИКСИ.