ЭКО с донорскими ооцитами активно применяется во всем мире. Этот метод показывает высокую результативность даже в тех случаях, когда естественно зачать ребенка невозможно. Проблемы могут быть связаны с репродуктивным здоровьем и возрастом женщины. Использовать ЭКО с донорским материалом возможно при некоторых разновидностях бесплодия. Порой это единственная возможность для женщины стать матерью.
Этапы прохождения ЭКО
ЭКО – это оплодотворение яйцеклетки в лаборатории. После завершения процедуры яйцеклетки 5-6 дней находятся в инкубаторе и на этапе деления помещаются в матку. Отбор кандидатов для ЭКО проводится в несколько стадий:
-
собеседование и обследование – врач спрашивает о прошлых беременностях, здоровье донора и его ребенка, профвредности, отношении к алкоголю и наркотикам, после чего выполняется осмотр и исследования;
-
анализы – врач берет все необходимые анализы и направляет донора на флюорографию;
-
финальный осмотр – кандидата отправляют к терапевту, который вынесет решение о донорстве.
После успешного прохождения программы ЭКО с донорскими ооцитами на свет появляются дети, которые ничем не отличаются от обычных младенцев.
Виды оплодотворения
Процедура проведения ЭКО проводится под чутким наблюдением врача и может проходить несколькими способами.
Экстракорпоральное оплодотворение со свежей яйцеклеткой:
-
медицинский контроль будущей мамы и донора яйцеклетки;
-
выравнивание менструального цикла до полного совпадения циклов пациента и донора;
-
извлечение у донора нескольких яйцеклеток после стимуляции;
-
оплодотворение яйцеклеток спермой клиента;
-
культивация эмбрионов;
-
на семнадцатый день цикла в матку пациентке подсаживают не больше двух эмбрионов.
ЭКО с ветрифицированными ооцитами – это высокий процент выживаемости эмбрионов и облегченная процедура. Остальные яйцеклетки после завершения процедуры могут быть переданы в специальный банк для заморозки и использоваться позднее, например, для второго оплодотворения.
ЭКО из донорского криобанка предусматривает:
-
обследование будущего донора;
-
стимуляцию образования яйцеклеток;
-
сбор материала и криозаморозка;
-
обследование будущих родителей;
-
выбор кандидатов из базы клиники, учитывая фенотип, рост, вес, свет глаз и социальный статус донора;
-
оплодотворение материала спермой полового партнера, которую он сдает в день разморозки яйцеклеток;
-
культивирование эмбрионов;
-
подсаживание не более двух эмбрионов в матку на 3-5-й день после оплодотворения.
При работе с замороженными ооцитами этапы прохождения ЭКО практически одинаковы. До достижения двух недель беременности пациентка должна принимать прогестероны.
Кому подходит процедура
Протокол ЭКО с донорскими клетками рекомендован для тех пациенток, у которых нет собственных яйцеклеток или они недееспособны. Показаниями к этому могут быть:
-
ранняя менопауза и истощение придатков;
-
состояние здоровья пациентки;
-
ЭКО с применением собственной клетки прошло безуспешно;
-
заболевания яичников и вероятность, что генетические болезни перейдут ребенку;
-
химиотерапия и ампутация яичников.
Оплодотворение с донорской яйцеклеткой может проходить с привлечением анонимного донора или донора, с которым знакома пациентка. Анонимных доноров выбирает клиника с учетом критериев реципиента. При этом учитывается несколько факторов: фигура, вес, образование и социальный статус. Не анонимным донором может являться родственница или знакомая. В этом случае женщина руководствуется личными критериями.
Этапы подготовки к ЭКО
При работе со свежими яйцеклетками подготовка к ЭКО необходима и донору, и пациентке. При операции с замороженной яйцеклеткой этапы совпадают, только без участия донора.
Стадии подготовки:
-
назначение контрацептивных препаратов для синхронизации цикла;
-
стимуляция овуляции у донора;
-
сбор яйцеклеток и их оплодотворение в лабораторных условиях;
-
подготовка эндометрия для достижения нужной толщины;
-
перенос в матку двух эмбрионов на семнадцатый день после начала менструации;
-
через 14 дней после оплодотворения проводятся тесты на беременность.
Противопоказания и причины неудачного завершения ЭКО
Нередко процедура протокола ЭКО с донорскими яйцеклетками бывает запрещена по следующим причинам:
-
психические и иные заболевания, которые могут помешать выносить ребенка;
-
аномалии матки и опухоль яичников;
-
инфекционные болезни на острой стадии;
-
онкология;
-
патологии слизистой матки.
В этих случаях экстракорпоральное оплодотворение не только не рекомендуется, оно может быть опасным для жизни пациентки.
Соблюдение всех правил программы, квалифицированные врачи и качественный материал позволяют забеременеть с первого раза. Но возможны ситуации, когда донорская яйцеклетка не приживается:
-
возраст реципиента старше 40 лет и партнера 39 лет;
-
избыточный вес;
-
неправильная работа иммунной системы;
-
нарушение функции труб и отклонение толщины эндометрия от требуемого уровня;
-
генетические нарушения;
-
несоблюдение рекомендаций врача;
-
неполноценный эмбрион и нарушенное состояние матки.
Положительный результат программы ЭКО с донорской яйцеклеткой в среднем равен 57%, такое же соотношение сохраняется при повторных попытках при соблюдении всех рекомендаций.
Каким должен быть донор
Донором могут выступать здоровые женщины, прошедшие все требуемые процедуры, обследования и анализы. Кроме того, к женщинам-донорам предъявляют несколько требований:
-
возраст от 18 до 34 лет;
-
наличие ребенка без отклонений в развитии;
-
отсутствие психических и физических отклонений;
-
вес в пределах нормы, приятная внешность без каких-либо особенностей;
-
недопустимо наличие генетических, наследственных и хронических отклонений.
В программу подготовки доноров входят обследования и консультации у гинеколога, репродуктолога и терапевта. Большую значимость имеет запас яйцеклеток в яичниках у донора. От этого зависит количество донорских клеток и его вознаграждение.
Статистические данные
Использование донора для экстракорпорального удовлетворения – это сложное решение. При выборе этого метода паре стоит подготовиться к некоторым трудностям, ЭКО не всегда заканчивается беременностью с первого раза. Чем старше пациентка, тем меньше шанс, что эмбрион приживется. В возрасте женщин до 35 лет успех достигается в 40% случаях, в возрасте от 40 лет – 15%.
Если попытка ЭКО получилась неудачной, то не стоит расстраиваться. При повторных процедурах экстракорпорального оплодотворения шансы забеременеть увеличиваются. Врач диагностирует причины, по которым оплодотворение не закончилось беременностью, и устраняет их. Сложный процесс оплодотворения требует соблюдения рекомендаций на каждом этапе ЭКО. Неудачу может спровоцировать сбой на любой стадии.
Положительный итог зависит не только от возраста пациенток, но и от их физического состояния, подвижности сперматозоидов партнера и здоровья матки. Во время беременности будущей родительнице важно соблюдать все назначения врача и следить за режимом. Для поддержания здоровья доктор назначает гормональную терапию.
Записаться на приём к репродуктологу online
