Услуги
стоимость
цена
возврата налога
Что такое пункция кисты яичника
Пункция кисты – это прокол жидкостного образования иглой с целью эвакуации жидкости. Данный метод является малоинвазивной и безопасной альтернативой хирургической операции: энуклеации кисты или резекции яичника.
Его преимущества:
- проводится без госпитализации, в режиме одного дня
- без разрезов на коже, без реабилитационного периода
- под кратковременным внутривенным наркозом
- без существенного дискомфорта после проведения процедуры
- почти без ограничений в реабилитационном периоде
Для женщин с низким овариальным резервом, которые проходят лечение по поводу бесплодия, важным преимуществом пункции является сохранение овариального резерва (запаса яйцеклеток), чтобы в будущем не было проблем с наступлением беременности. После любых операций по удалению кист он неизбежно снижается из-за частичной резекции овариальной ткани или коагуляции («прижигания») яичника с целью остановки кровотечений.
Недостатком пункции кисты по сравнению с операцией является сохранение капсулы. Эвакуируется только жидкость. Так как капсула не удается, жидкость может набраться повторно.
Чтобы снизить риск рецидива, пункция может быть дополнена склеротерапией. Это введение в полость кисты склерозирующих веществ, которые повреждают капсулу изнутри. В результате полость кисты «склеивается» и сращивается.
После пункции кисты риск рецидива по оценкам разных авторов составляет от 5 до 75%. Он существенно варьирует, в зависимости от:
- типа кисты
- её размеров
- метода лечения (только пункция или сочетание со склеротерапией)
- используемого склерозанта
- сроков наблюдения за пациентами
В случае рецидива пункцию можно провести повторно. При каждой следующей пункции риск рецидива ниже, чем после предыдущей. Таким образом, даже рецидивирующие кисты рано или поздно излечиваются без операции, но, возможно, потребуется больше одной пункционной процедуры.
Показания и противопоказания
Факт наличия кисты не является показанием к её лечению, так как функциональные кисты обычно исчезают самостоятельно. Если киста требует лечения, то чаще применяется не пункция, а хирургическое удаление: энуклеация (вылущивание) кисты или резекция (частичное удаление) яичника.
Пункция возможна только при низком риске злокачественности: при однокамерных кистах без солидного (плотного) компонента. В основном такие процедуры проводятся при функциональных кистах, которые не регрессируют или вызывают симптомы.
Показаниями для пункции являются:
Функциональные (фолликулярные, лютеиновые) кисты. Обычно за ними только наблюдают, так как зачастую такие образования исчезают самостоятельно. Пункция требуется, если киста не уменьшается спустя 3 месяца наблюдений или достигает 6 см в диаметре. Иногда лечение проводят при возникновении симптомов: боль, расстройства мочеиспускания. Обычно симптоматика появляется только при крупных кистах размером более 5-10 см. При размере от 10 см она может пальпироваться в брюшной полости.
При функциональных кистах ЭКО обычно не проводят. Если кисты обнаружены в ходе УЗИ, то есть два способа решения проблемы: ждать, пока они исчезнут сами, или пунктировать. Ждать иногда приходится несколько месяцев, причем без гарантий положительного результата. Поэтому, если у женщины нет времени на ожидания из-за позднего репродуктивного возраста и продолжающегося снижения овариального резерва, жидкостное образование пунктируют, после чего процедура ЭКО становится возможной.
Противопоказания для пункции:
- кровотечения из матки;
- наличие плотного компонента кистозного образования по результатам УЗИ
- повышенный уровень онкомаркеров в крови (определяется индекс ROMA)
- общехирургические противопоказания: коагулопатии, обострения хронических болезней, острые инфекции, местные воспалительные процессы во влагалище и т.д.
При наличии противопоказаний некоторым женщинам пункция может быть выполнена через несколько недель. Если же риск злокачественного процесса в яичниках оценивается как высокий, то пункцию не делают, так как аспирация обеспечивает недостаточную чувствительность в диагностике рака: в удаленной жидкости раковые клетки удается выявить лишь в 25% случаев. Поэтому в таких случаях предпочтительным способом решения проблемы считается удаление объемного образования яичников лапароскопическим доступом.
Как проводится пункция кисты яичника
Процедура проводится под кратковременной внутривенной анестезией. Она не требует интубации трахеи и длительного восстановления, как после общего наркоза. После пробуждения женщина не испытывает симптомов, таких как головная боль, тошнота и другие. Во время пункции пациентка не ощущает дискомфорта и не сохраняет воспоминаний о процедуре.
- Пункция выполняется под контролем УЗИ, трансвагинальным доступом: прокол яичников делают через влагалище. Врач вводит иглу в полость кисты, аспирирует её содержимое. Затем оно направляется на цитологическое исследование.
- На этом процедура может завершиться. Если же она сочетается со склеротерапией, то врач, оставляя иглу в полости кисты и подключает другой шприц, содержащий склерозирующее вещество, например, этиловый спирт. Препарат вводится в полость кисты, повреждая её и способствуя исчезновению полости, в которой могла бы набираться жидкость.
- По завершению процедуры врач извлекает иглу. Наложение швов не требуется.
- После прекращения внутривенной инфузии препарата женщина пробуждается. Она находится под наблюдением медперсонала 1-2 часа, после чего может вернуться домой. Госпитализация после пункции кисты не требуется.
Возможные осложнения
Осложнения пункции кисты яичника встречаются крайне редко. Если методика сочетается со склеротерапией, возможны такие последствия:
- тазовые боли
- лихорадка
- абсцесс яичника
Частота осложнений составляет менее 2%, а при проведении процедуры без склеротерапии она исчисляется десятыми долями процента (один случай осложнений на несколько сот пункций).
Сделать пункцию кисты безопасно, без дискомфорта, с надежными результатами можно в Клинике репродуктивной медицины +1. У нас работают опытные гинекологи, ежегодно выполняющие десятки подобных процедур. На пункцию кисты яичника цена указана в прайсе. На нашем сайте также можно уточнить стоимость других медицинских услуг. Записаться на прием гинеколога вы можете через форму на сайте или по телефону.
Суббота, 13 декабря 2025 г.
