Пренатальный скрининг

Скрининг во время беременности проводится в каждом из трех триместров. Он направлен на своевременное выявление пороков развития, материнских и плодовых осложнений. Скрининг включает анализы крови на биохимические маркеры и скрининговое ультразвуковое исследование. По желанию женщины также может быть проведен генетический скрининг (неинвазивный

пренатальный тест).

Какие врожденные патологии можно выявить?

УЗИ, биохимический и генетический пренатальный скрининг позволяют обнаружить сотни врожденных заболеваний: пороков развития центральной нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной систем, хромосомные аномалии, генетические мутации, а также наследственные заболевания.

С помощью УЗИ можно выявить:

признаки синдрома Дауна и других хромосомных аномалий;
анэнцефалию, гидроцефалию, экзенцефалию;
спинномозговые и черепно-мозговые грыжи;
мегацистит;
тахикардию;
пупочную грыжу;
аномалии скелета;
аноректальную атрезию;
гастрошизис и другие патологии.

Биохимический скрининг помогает оценить риск синдромов Дауна, Эдвардса, пороков нервной трубки, повреждение надпочечников у плода, а также трофобластическую болезнь у матери.

Запишитесь на пренатальный скрининг в центр репродукции «Клиника +1». Наши специалисты являются экспертами пренатальной диагностики и имеют огромный опыт в этом, поэтому они безошибочно определят наличие генетических и других патологий.

Когда проводится ультразвуковая диагностика в 1 триместре

Пренатальный скрининг 1 триместра проводят в 11-13 недель. Это трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет определить грубые пороки развития плода и оценить риск хромосомных аномалий. По ультразвуковым признакам уже в этот период можно диагностировать

более 80% случаев синдрома Дауна.

В ходе первого пренатального скрининга оценивается воротниковое пространство, носовая кость, трубчатые кости, бипариетальный размер. По показаниям УЗИ может быть дополнено допплерографией. Параметры кровотока плода определяются как дополнительные факторы риска

хромосомных аномалий, в то время как оценка кровотока в маточных артериях помогает оценить риск преэклампсии у матери.

Когда проводится ультразвуковая диагностика 2 триместра

Пренатальный скрининг 2 триместра проводится в 19-21 недель. УЗИ выполняют

трансабдоминальным способом – через стенку живота. В этот период все органы плода уже сформированы, поэтому можно оценить их состояние.

В ходе УЗИ врач измеряет части тела плода, а также оценивает и отдельно описывает каждый орган. В этот период определяется пол плода, могут быть обнаружены более 90% врожденных пороков развития сердца и значительное количество аномалий других органов.

Возможные дополнительные опции УЗИ второго триместра:

допплерография для оценки кровотока;
3D/4D УЗИ;
цервикометрия для измерения длины шейки матки.

Когда проводится ультразвуковая диагностика 3 триместра

Пренатальный скрининг 3 триместра обычно проводят на 32-34 неделе. Исследование проводят трансабдоминальным датчиком.

В ходе диагностики описывают состояние органов и частей тела плода, включая структуру и степень зрелости легких, клапаны и камеры сердца. Измеряют размеры плода, и если они недостаточные, то констатируют задержку внутриутробного развития. Так как все органы и системы продолжают

развитие, в третьем триместре могут быть выявлены некоторые пороки, которые не всегда обнаруживаются во втором триместре.

УЗИ третьего триместра является подготовкой к родам. Поэтому врачи оценивают степень зрелости плаценты, состояние матки, объём околоплодных вод, предлежание (расположение в матке) плода, состояние пуповины. У женщин, которые забеременели на фоне миомы матки, оценивают динамику изменения размеров миоматозных узлов. Исследование может дополняться допплерографией.

В третьем триместре УЗИ помогает обнаружить признаки патологии, которая может быть показанием для досрочного родоразрешения или изменения способа родоразрешения. С помощью этого исследования может быть выявлено преждевременное старение плаценты (наблюдается при гестозе), признаки воспалительного процесса, отслойки.