ЭКО с двойной стимуляцией

Чтобы успешно провести программу ЭКО и получить долгожданную беременность, важно правильно подобрать для пациентки подходящий протокол для стимуляции овуляции. Если у нее уже были неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения, еще не все потеряно. В этом случае забеременеть и родить здорового ребенка поможет двойная стимуляция при ЭКО.

Эту программу производят, когда уже перепробованы все методы. Она показана, когда у пациентки в стандартном протоколе ЭКО невозможно получить необходимое количество ооцитов. Методика позволяет получать достаточное число зрелых яйцеклеток, которые пригодны для оплодотворения и получения здорового эмбриона.

Что такое двойная стимуляция овуляции

Двойную стимуляцию для подготовки к ЭКО производят на протяжении одного менструального цикла. Процедуру у женщины начинают стандартно с помощью гормональных препаратов со второго или третьего дня цикла, а затем производят пункцию яичников. Яйцеклетки сразу оплодотворяют и подвергают криоконсервации.

Отличие программы в том, что спустя три дня забора первой порции ооцитов в том же цикле снова подключают прием стимулирующих гормональных средств. Эта процедура нужна, чтобы произошло дозревание второй порции фолликулов. Затем вновь производят пункцию яичников с забором яйцеклеток.

Все эмбрионы, которые получены во время второго пунктирования, тоже замораживают. При проведении этой программы полностью исключается возможность провести быстрый перенос. Подсадку эмбрионов в матку осуществляют во время следующего цикла или в тот период, когда пациентка будет готова к этой процедуре.

Преимущества протокола DuoStim

Применение у пациенток двойной стимуляции по протоколу DuoStim существенно повышает вероятность проведения успешного ЭКО. Этот вариант подготовки к процедуре обладает следующими преимуществами:

• репродуктологи получают из-за суперовуляции большее число яйцеклеток и больший выбор эмбрионов;

• в распоряжении врачей оказывается более качественный генетический материал;

• эмбрионы, полученные при пункции, сразу витрифицируют и производят тщательную подготовку организма женщины к их подсадке.

Женщина получает для стимуляции овуляции, относительно большую дозу гормонов, чем при других видах подготовки к проведению ЭКО. Когда гормональные препараты назначают в таком режиме, они действуют на ее организм мягче. Это объясняется тем, что их введение по времени разделяют на два этапа и делают между ними небольшой перерыв.

Показания к процедуре

Процедуру двойной стимуляции при ЭКО в одном цикле назначают пациенткам, если невозможно получить достаточное количество фолликулов в стандартной программе стимуляции или естественном цикле. Проведение протокола показано пациенткам, имеющим сниженный овуляторный резерв по следующим причинам:

• возраст женщины сорок лет и старше;

• спайки, расположенные на яичниковой ткани;

• синдром преждевременного истощения функции яичников;

• последствия операций;

• снижение объема половых желез;

• другие патологические процессы, которые становятся причиной неактивного ответа яичниковой ткани на воздействие гормональных препаратов;

• уровень антимюллерова гормона меньше 1.0;

• число антральных фолликулов суммарно не превышает пяти штук в обоих яичниках;

• при предыдущих стандартных протоколах удавалось получить не больше трех низкокачественных яйцеклеток независимо от возраста.

Еще процедуру проводят, когда у пациентки ограничено время и нужно получить ооциты перед предстоящим хирургическим вмешательством или иными видами терапии.

Подготовка к двойной стимуляции

Для определения оптимальной схемы стимуляции овуляции врач оценивает результаты анализов. По ним он устанавливает точную причину, вызвавшую бесплодие. Для получения суперовуляции нужно подавить естественную функцию синтеза половых гормонов, а затем заменить их искусственными аналогами.

Для этого пациентке назначают специальные гормональные препараты. Перед их приемом женщина проходит программу обследования для определения состояния ее здоровья. Репродуктолог, исходя из этих данных, подбирает ей оптимальный протокол стимуляции и определяет дозировку лекарств.

Этапы проведения процедуры

В первом этапе проводят следующее:

• назначают прием гонадотропинов с третьего дня менструального цикла для стимуляции функции яичников;

• производят ультразвуковую фолликулометрию;

• гормональный мониторинг стимуляции функции гонад;

• консультация репродуктолога;

• проведение трансвагинальной пункции яичников;

• нахождение пациентки в палате течение трех часов для мониторинга ее состояния;

• определяют степень зрелости ооцитов.

В это время готовят сперму к оплодотворению с помощью двух образцов эякулята. Оплодотворяется яйцеклетка с помощью ИКСИ / ИМСИ (по показаниям). Культивируют эмбрионы до шестого дня развития, затем проводят их криоконсервацию.

Во втором этапе производят следующее:

• проводят вторую стимуляцию ЭКО в том же цикле препаратами гонадотропина три дня забора первой порции яйцеклеток;

• назначают ультразвуковую фолликулометрию;

• производится гормональный мониторинг;

• осмотр у врача репродуктолога;

• пункция яичников трансвагинальным доступом;

• нахождение пациентки в дневном стационаре до трех часов с мониторингом состояния;

• оценивается степень зрелости яйцеклеток.

Одновременно с этими процедурами проводят подготовку спермы к оплодотворению. Для этого забирают два образца эякулята. Затем производится оплодотворение методом ИКСИ или ИМСИ. Культивируются эмбрионы до шестого дня развития с последующей криоконсервацией.

Стоимость ЭКО с двойной стимуляцией

Цена на проведение процедуры варьирует от 150 000 до 350000 рублей. Стоимость зависит от применяемых технологий.

Преимущества медицинского центра «Клиника +1»

Наша клиника работает с пациентами, страдающими бесплодием и невынашиванием беременности, уже более десяти лет. Достичь желаемого результата нашим врачам помогают с глубокие знания и комплексный подход к лечению. Преимущества проведения процедуры ЭКО здесь следующие:

• гарантируем полное сопровождение и максимальное внимание;

• собственная современная лаборатория ЭКО;

• организован мультидисциплинарный подход к ведению пациентов;

• медицинские манипуляции проводятся с использованием самых современных технологий;

• применяется высокотехнологичное оборудование от инновационной вентиляционной системы до мощнейших микроскопов;

• бесплатный прием гинеколога-репродуктолога;

• онлайн-консультации врачей;

• удобные программы рассрочки платежа;

• сопровождение пациенток на каждом этапе ЭКО и последующее ведение беременности.

Обращайтесь в нашу клинику и мы качественно и полноценно подготовим к беременности и исполним вашу мечту о рождении здорового ребенка!

Записаться на приём к репродуктологу online

Козлова Антонина Юрьевна

Главный репродуктолог клиники, Врач акушер-гинеколог, высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Александрова Виктория Романовна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Горская Ольга Сергеевна

Врач-акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Юрматова Наргис Валиджановна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Замаховская Любовь Юрьевна

Врач – акушер-гинеколог, репродуктолог

Записаться на прием