Путь к появлению ребенка в семье иногда очень труден. Кто-то даже начать не может этот путь из-за проблем здоровья, а кто-то начинает, но «не доходит» до конца. Когда беременность самопроизвольно прерывается два раза и более, то речь идет о «привычном невынашивании беременности».
У данного диагноза есть два сценария развития событий:
первый – самопроизвольный выкидыш (может быть полным и не полным), и второй — неразвивающаяся беременность.
Неразвивающаяся беременность бывает двух видов (на основании узи диагностики): анэмбриония, т.е. отсутствие эмбриона в плодном яйце, и гибель плода.
И при гибели плода, и при отсутствии эмбриона в плодном яйце в случае, если происходит самостоятельное опорожнение матки, то речь идет о «самопроизвольном аборте», в случае же отсутствия сократительной деятельности матки, говорят о «неразвивающейся беременности».
Неразвивающаяся беременность это обязательно совокупность нежизнеспособности эмбриона, патологической инертности миометрия и нарушения в системе гемостаза.
При неразвивающейся беременности отсутствие мышечных сокращений со стороны матки могут быть по следующим причинам:
- плотное прикрепление формирующейся плаценты;
- неполноценность иммунных реакций отторжения организмом матери;
- снижение сократительной способности миометрия по причине:
- биохимических дефектов ферментативно-белкового метаболизма;
- хронических воспалительных процессов в матке;
- отсутствия гормональной поддержки со стороны мёртвого плода и неразвивающейся плаценты
Причины неразвивающейся беременности.
Непосредственно к причинам неразвивающейся беременности сегодня относят пять групп нарушений и состояний:
- Структурные аномалии половых путей включают врождённые и приобретённые дефекты матки
- Генетические и хромосомные аномалии эмбриона. Генетические и хромосомные аномалии эмбриона обусловливают около 80% всех случаев невынашивания беременности. 20% — это главная причина гестационных потерь ранних сроков.
- Патологические состояния эндометрия, характеризующиеся его неполноценностью и неспособностью обеспечить процессы гестации, в том числе в связи с хроническими заболеваниями матери.
- Нарушения свёртывающей системы крови — наследственные тромбофилии и антифосфолипидный синдром (АФС).
- Другие причины.
Факторами риска также являются наличие хронических заболеваний, не только гинекологического спектра, например:
- Синдром поликистозных яичников.
- Плохо компенсированный сахарный диабет.
- Хронические болезни почек.
- Системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром и другие системные заболевания соединительной ткани.
- Некомпенсированные заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).
- Тяжёлая артериальная гипертензия.
Также к факторам риска относят нарушение репродуктивного здоровья полового партнера.
Для ранней диагностики замершей беременности проводят трансвагинальное УЗИ в сочетании с определением уровня – ХГЧ в динамике. Трансвагинальное УЗИ информативно с 5-й недели акушерского срока беременности (18 дней от зачатия);
Если подтверждена «замершая» беременность, то возможен только один исход – удаление из полости матки плодного яйца. Тактику этой процедуры подбирает врач, исходя из срока беременности и индивидуальных особенностей здоровья пациентки.
После неразвивающейся беременности очень важно пройти полное обследование и лечение как можно раньше: это обеспечит сохранение репродуктивного здоровья женщины и повысит в будущем вероятность наступления успешной беременности.
Обследование после неразвивающейся беременности включает:
- генетическое исследование остатков плодного яйца, и кариотип родителей;
- выявление анатомических нарушений матки;
- выявление эндокринных нарушений;
- иммунологические исследования.
Дополнительные исследования, при необходимости, назначит лечащий врач. Лечение также подбирается индивидуально с учетом множества факторов, это может быть как и вариации медикаментозного лечения и различные виды физиопроцедур.
Естественно, потеря малыша на любом сроке- это большое потрясение для пары, но не повод опускать руки: ведь от взаимной поддержки супругов, своевременного обращения к специалистам и ответственного подход к лечению зависит очень много.
При участии наших опытных специалистов, которые проведут диагностику, правильно подберут терапию и помогут в своевременной подготовке к последующей беременности, шансы на успешное рождение малыша в будущем очень велики.