Пайпель-биопсия – щадящий способ получения тканей слизистой оболочки матки для патоморфологического исследования. В основном методика применяется в диагностике гиперплазии, предраковых процессов и рака эндометрия, но она также используется в репродуктивной медицине. Сделать пайпель-биопсию эндометрия можно в Клинике репродуктивной медицины +1.
В чем заключается исследование
Пайпель-биопсия – процедура получения тканей слизистой оболочки матки при помощи одноразового инструмента, который называется пайпель. Это вариант аспирационной биопсии, отличающийся простотой, безопасностью, минимальной травматичностью.
Пайпель представляет собой тонкую трубку с боковым отверстием. Её вводят в маточную полость и затем, используя поршень, проводят аспирацию (отсасывание) тканей эндометрия. С учетом подготовки, процедура занимает несколько минут. Она дает возможность получить биоматериал для гистологического исследования.
Основной областью применения пайпель-биопсии является диагностика предраковых процессов и рака эндометрия. Методика также используется в диагностике аномальных маточных кровотечений, а в репродуктивной медицине её применяют для выяснения причин неэффективности ЭКО и потерь беременности в ранние сроки.
Преимущества метода
Основные преимущества пайпель-биопсии:
- один из самых точных методов диагностики заболеваний матки
- во многих случаях позволяет избежать более травматичной диагностической процедуры: раздельного выскабливания
- быстрая амбулаторная процедура, не требующая анестезии
- не требуется расширение цервикального канала
- низкий риск осложнений за счет выполнения процедуры одноразовым стерильным инструментом
- пайпель-биопсию можно проводить даже при наличии серьезной экстрагенитальной патологии. Противопоказаний для неё гораздо меньше, чем для других видов биопсии и раздельного выскабливания
- отсутствие существенного дискомфорта после процедуры
- невысокая цена пайпель- биопсии эндометрия по сравнению с другими методами диагностики патологии эндометрия (гистероскопия, выскабливание)
Пайпель-биопсия – быстрая, минимально дискомфортная, безопасная процедура, обеспечивающая точную диагностику заболеваний матки.
Показания
Показаниями для применения пайпель-биопсии являются:
- межменструальные кровотечения
- маточные кровотечения в постменопаузе
- контроль гормонотерапии
- признаки гиперпластических процессов эндометрия и полипов по результатам ультразвукового исследования
- патологические результаты цервикального мазка у женщин, если последующие диагностические процедуры не выявили заболеваний шейки матки
- обследование пациенток, которые проходят подготовку к хирургическому вмешательству на матке
Возможно также проведение исследования у женщин с гипоплазией эндометрия, отсутствием менструаций, привычным невынашиванием беременности, бесплодием, если другие методы исследования не помогли выявить причины перечисленных состояний. В репродуктивной медицине пайпель-биопсия может быть назначена после трех и более неудачных попыток ЭКО, для выяснения возможных причин нарушения механизма имплантации эмбриона в маточную стенку.
Противопоказания
Процедура противопоказана в таких случаях:
- беременность – как подтвержденная с помощью УЗИ, так и вероятная
- острый воспалительный процесс шейки матки или эндометрия
- атрезия цервикального канала
- перенесенные операции, делающие невозможным проведение пайпель-биопсии, например, кольпоклейзис (закрытие влагалища)
- некомпенсированные коагулопатии (но биопсия становится возможной на фоне терапии нарушений свёртываемости крови)
Когда проводится исследование
Есть несколько вариантов, когда может быть проведена пайпель-биопсия. Так как диагностика обычно направлена на выявление гиперплазии эндометрия, уточнение её типа, обнаружение возможной клеточной атипии, основном диагностика проводится во второй фазе цикла, когда эндометрий достигает максимальной толщины.
Однако в зависимости от целей диагностики, время исследования может меняться. Иногда биопсию проводят в середине цикла. Возможно выполнение исследования в день аномального кровотечения. В репродуктивной медицине диагностика часто проводится на 7-10 день цикла. При отсутствии менструаций исследование выполняют в любое время.
Если пайпель-биопсия проводится перед ЭКО, то её делают до начала гормональной стимуляции, в предшествующем менструальном цикле.
Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия
Большинству женщин перед биопсией эндометрия проводится мазок на флору для оценки чистоты влагалища и кольпоскопия. При недостаточной чистоте влагалища необходима санация, прежде чем исследование может быть выполнено.
При нормальных результатах анализов специальная подготовка со стороны женщины не требуется, но желательно за трое суток до процедуры не иметь интимных контактов, не использовать препаратов с интравагинальным способом введения, не делать спринцеваний.
Как проводится процедура
Женщину укладывают на гинекологическом кресле. Проводят влагалищное исследование для оценки расположения и размеров матки. Затем половые органы обрабатывают антисептиком. Шейку матки фиксируют, а матку подтягивают кпереди. Её величину определяют с помощью введения маточного зонда. Затем вводят аспирационный зонд (пайпель) до дна, но не упираясь в дно матки. Удерживая трубку, врач-гинеколог тянет поршень, чтобы получить биоматериал, а затем извлекает инструмент.
Что показывают результаты
При помощи пайпель-биопсии эндометрия получают биоматериал, который затем подлежит патоморфологическому и, возможно, иммуногистохимическому исследованию. Врачи могут диагностировать множество патологий матки. По результатам морфологического исследования определяются:
- гиперплазия эндометрия и её тип
- атрофические изменения
- предраковые процессы (клеточная атипия)
- злокачественные опухоли эндометрия
- признаки воспалительного процесса (эндометрит)
Пайпель-биопсия обладает высокой специфичностью в диагностике предраковых патологий, но её чувствительность ниже по сравнению с раздельным выскабливанием, так как процедура проводится вслепую, и берется материал только из отдельных участков эндометрия. Поэтому при подтверждении диагноза женщина может сразу получить лечение, но при отрицательных результатах потребуется дополнительная диагностика, если к ней сохраняются показания: гистероскопия с прицельной биопсией или раздельное диагностическое выскабливание.
Возможные осложнения
Риск осложнений очень низкий. Последствиями процедуры могут быть ранение шейки, тела матки, воспалительные процессы эндометрия. В Клинике репродуктивной медицины +1 пайпель-биопсию проводят опытные специалисты, поэтому вряд ли вы столкнетесь с осложнениями. Если вам нужно сдать пайпель-биопсию эндометрия в Москве или получить консультацию врача для расшифровки результатов анализа, обратитесь в нашу клинику. Актуальная стоимость указана в прайсе. Записаться на процедуру можно по телефону или через форму на сайте.
